Les maux de dos récurrents dans la région lombaire peuvent être associés à un stress excessif sur les muscles, les ligaments et les tendons. Mais dans la plupart des cas, l'apparition de ce symptôme clinique indique qu'il existe de graves modifications pathologiques dans les tissus de la colonne vertébrale et d'autres parties du système musculo-squelettique.
L'article décrit pourquoi le dos fait mal dans la région lombaire, quel médecin doit être contacté pour un diagnostic différentiel complet, que faire à la maison.
Pour comprendre les causes potentielles du développement de ce syndrome clinique, il est important d'avoir une idée de la façon dont cette partie du corps, qui est généralement appelée le dos, est organisée et fonctionne. La longe désigne classiquement le bas du dos. Ainsi, le dos dans notre compréhension est l'arrière de la poitrine, le bas du dos et le sacrum. Deux os de l'omoplate jouxtent la poitrine, qui, à l'aide de processus acromiaux, participent à la formation des articulations de l'épaule.
Comme vous pouvez le voir, il y a trois sections de la colonne vertébrale et chacune d'elles a ses propres caractéristiques anatomiques:
- la région thoracique assure l'ancrage des arcades costales à l'aide des articulations costales-vertébrales, ses corps vertébraux ont des processus supplémentaires;
- la région lombaire est constituée de cinq corps vertébraux massifs, qui supportent la charge d'amortissement maximale lors de divers mouvements du corps humain;
- sacrum - cinq vertèbres fusionnées en un seul os, sont responsables de la fixation des membres inférieurs par la formation des articulations ilio-sacrées.
Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux. Ils ne sont absents qu'entre les vertèbres sacrées. À l'intérieur de la colonne vertébrale se trouve la moelle épinière, entourée de membranes dures. Il est également subdivisé en segments thoracique, lombaire et sacré. Chacun d'eux est responsable de l'innervation d'une certaine partie du corps humain. Pour l'innervation à partir des structures de la moelle épinière, les nerfs radiculaires partent par les ouvertures foraminales latérales dans les corps vertébraux. En se ramifiant, les nerfs radiculaires forment des plexus nerveux. De gros nerfs en s'écartent, par exemple, sciatique, fémoral, inguinal du plexus lombo-sacré.
La mobilité et la flexibilité du corps humain sont assurées par la structure musculaire. Les muscles paravertébraux fournissent également une nutrition diffuse aux tissus cartilagineux des disques intervertébraux. Les disques intervertébraux n'ont pas de système circulatoire propre. Si les muscles paravertébraux sont perturbés, toute la charge tombe sur les plateaux qui séparent l'anneau fibreux du corps vertébral.
La stabilité de la position des corps vertébraux est assurée par un mécanisme complexe. Il comprend:
- articulations intervertébrales - elles assurent une certaine mobilité et stabilité de la position des corps vertébraux les uns par rapport aux autres;
- ligaments longitudinaux (longs) et transversaux (courts) de la colonne vertébrale;
- disques intervertébraux - assurent l'uniformité de la hauteur des espaces entre les corps vertébraux, compensent la charge d'absorption des chocs et protègent les nerfs radiculaires de la compression.
De plus, les parties structurelles les plus importantes du dos et du bas du dos sont les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ils fournissent la nutrition des tissus et l'élimination des toxines, des débris cellulaires.
En comprenant la structure et la physiologie de cette partie du système musculo-squelettique du corps humain, vous pouvez passer aux causes potentielles de la douleur. En attendant, un conseil pratique important. Si vous avez mal au dos dans la région lombaire, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin. Il est préférable de traiter les pathologies du système musculo-squelettique (colonne vertébrale et articulations) et du système nerveux autonome (moelle épinière, nerf radiculaire et leurs branches) dans les cliniques de thérapie manuelle.
Les raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire
Il existe diverses raisons pour lesquelles le dos fait mal dans la région lombaire, cela peut être à la fois des facteurs physiologiques et des changements pathologiques dans les tissus. Tout d'abord, vous devez toujours exclure la possibilité d'une exposition traumatique:
- ecchymoses des tissus mous du dos après des coups ou des chutes;
- étirement de l'appareil ligamentaire et tendineux de la colonne vertébrale (peut se produire avec des mouvements maladroits, une chute, la levée de poids inhabituels, etc. );
- fissures dans les apophyses épineuses et fractures des corps vertébraux (les jeunes menant une vie active et les personnes âgées souffrant d'ostéoporose sont à risque);
- contusion de la moelle épinière et développement d'un hématome dans les membranes dures (cela peut provoquer une compression et provoquer un certain nombre de manifestations neurologiques concomitantes).
En outre, à la suite d'un traumatisme, un déplacement du corps vertébral, une rupture du disque intervertébral, une luxation ou une subluxation de l'articulation entre les vertèbres individuelles peuvent être observés. Pour éliminer la probabilité de développer de telles conséquences négatives après une blessure, il est nécessaire de consulter un traumatologue dès que possible. Il effectuera un examen aux rayons X et établira un diagnostic précis.
Le deuxième groupe courant de causes de maux de dos dans la région lombaire est les modifications dystrophiques dégénératives des tissus cartilagineux du système musculo-squelettique:
- ostéochondrose - une violation de la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux conduit au fait que l'annulus fibrosus se déshydrate, le noyau pulpeux commence à perdre sa capacité d'amortissement;
- protrusion du disque intervertébral - une diminution de sa hauteur et une augmentation de la zone occupée, il y a une pression de compression sur les tissus mous et les branches nerveuses entourant la colonne vertébrale;
- hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral et sortie d'une partie du nucleus pulposus à l'extérieur;
- destruction de la couche synoviale cartilagineuse à l'intérieur des articulations intervertébrales - spondylarthrose déformante;
- déformation des articulations ilio-sacrées;
- coxarthrose - arthrose déformante des articulations de la hanche.
Parfois, les raisons des maux de dos dans la région lombaire résident dans les lésions des tissus de la moelle épinière, des nerfs radiculaires, des plexus et des gros nerfs (sciatique, fémoral, inguinal). N'excluez pas la possibilité de développer des syndromes tunnel, une plexite, une radiculite, etc. Le lumbago (douleur dans le bas du dos) ne peut être diagnostiqué dans la plupart des cas que lors d'un examen spécial.
Il comprend sans faute une image radiographique de la colonne vertébrale, les articulations ilio-sacrées. Pour détecter les maladies dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations, un examen IRM est nécessaire.
Si vous ressentez des maux de dos dans la région lombaire, il est conseillé de consulter un vertébrologue ou un neurologue. S'il y a eu une blessure la veille, consultez un traumatologue. Le thérapeute local n'a souvent pas les compétences professionnelles suffisantes pour poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace.
Douleur lombaire sévère - que faire?
La première chose à faire si votre dos vous fait mal dans la région lombaire est de cesser d'exercer toute activité physique dessus. La cause de la douleur peut être une lésion de l'appareil musculaire, ligamentaire ou tendineux. Le syndrome fibromyalgique survient souvent chez les jeunes menant une vie active. Il s'agit d'une pathologie associée au processus d'altération de la transmission de l'influx nerveux aux myocytes. En conséquence, certaines cellules reçoivent une impulsion pour se contracter ou se détendre prématurément, d'autres - avec un retard. Une contraction musculaire chaotique se produit. Cela provoque un syndrome douloureux assez fort.
Deuxièmement, la douleur peut être causée par une surcharge des muscles du dos avec un but compensatoire dans le contexte de la protrusion du disque intervertébral. Dans ce cas, il est extrêmement dangereux d'arrêter le spasme des fibres musculaires. Il existe des cas où, après avoir pris des myorelaxants, un patient présentant une protrusion discale a développé une hernie intervertébrale assez importante.
Une douleur dorsale sévère dans la région lombaire peut être un symptôme clinique du développement d'une sciatique ou d'un lumbago. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de diagnostiquer et de traiter indépendamment. Vous devez vous procurer la paix, essayez de détendre les muscles tendus sans utiliser de médicaments pharmacologiques. Consultez un neurologue ou un vertébrologue dès que possible. Lors de l'examen initial, ces spécialistes seront en mesure de diagnostiquer et de fournir l'assistance nécessaire pour éliminer le syndrome douloureux sévère.
Ne prenez jamais d'analgésiques avant de consulter votre médecin. Cela rendra difficile l'établissement d'un diagnostic précis. Il est également déconseillé d'utiliser des analgésiques externes (pommades, emplâtres, compresses). Dans les 3 premiers jours après une exacerbation de l'ostéochondrose, tout échauffement est contre-indiqué, y compris la visite d'un bain et d'un sauna.
Traitement des maux de dos dans la région lombaire
Commencer le traitement si le dos fait mal dans la région lombaire après le diagnostic différentiel. Le fait est que le syndrome douloureux n'est pas une maladie indépendante. Il est impossible de traiter la douleur efficacement et en toute sécurité sans effet thérapeutique sur la pathologie sous-jacente. La douleur indique toujours des changements dans les tissus. Par conséquent, il est important de détecter ces changements pathologiques et, si possible, de les éliminer. Seule cette façon de se débarrasser du syndrome douloureux est considérée comme efficace et sûre.
Par exemple, le mal de dos dans la région lombaire est provoqué par une diminution de la hauteur du disque intervertébral (protrusion) dans le contexte d'une ostéochondrose à long terme. Lors d'un examen manuel, un vertébrologue expérimenté trouvera dans ce cas une tension excessive de la fibre musculaire, une diminution de la hauteur de l'espace intervertébral.
Pour fournir les premiers soins dans une telle situation, vous pouvez utiliser la procédure de traction manuelle de la colonne vertébrale. Après 2-3 séances, le patient ressent un soulagement de la douleur et retrouve sa mobilité naturelle. Mais vous ne pouvez pas vous arrêter à ce stade. Si vous n'effectuez pas de traitement de rééducation, la douleur peut réapparaître après quelques mois.
Il est conseillé de poursuivre le traitement des maux de dos dans la région lombaire en utilisant les méthodes d'exposition suivantes:
- Massage
- pour augmenter l'élasticité et la perméabilité de tous les tissus mous du dos et du bas du dos; ostéopathie
- - pour accélérer les processus de microcirculation du sang et du liquide lymphatique, cela garantit un trophisme complet de tous les tissus et commence la régénération; Réflexothérapie
- - l'impact sur les points biologiquement actifs du corps humain stimule le processus de restauration des tissus endommagés en activant les réserves cachées du corps humain;
- physiothérapie - pour améliorer les processus métaboliques au niveau cellulaire, accélérer la récupération;
- gymnastique thérapeutique et kinésiothérapie pour augmenter le tonus musculaire et démarrer le processus perturbé de nutrition diffuse des tissus cartilagineux des disques intervertébraux; Action laser
- pour restaurer et activer les processus de régénération cellulaire.
Veuillez noter que le cours du traitement est toujours développé strictement individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état de santé du patient. Il comprend également des recommandations de votre médecin pour les changements de mode de vie. Par exemple, si vous ne changez pas votre activité physique et continuez à mener une vie sédentaire, alors non, même le traitement le plus efficace aidera à restaurer la colonne vertébrale.
Si vous avez mal au dos dans la région lombaire, avant de traiter, cherchez une clinique de thérapie manuelle et allez-y pour les conseils d'un vertébrologue ou d'un neurologue.